रक्तचाप मॉनिटर कैसे काम करते हैं?

ऑसिलेटरी ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग डिवाइस पिछले कुछ वर्षों में अस्पतालों में एंबुलेटरी ब्लड प्रेशर (बीपी) मॉनिटर के साथ -साथ निजी घरों में होम ब्लड प्रेशर मॉनिटर के रूप में लोकप्रिय हो गए। ये डिवाइस रक्त के कारण होने वाली धमनी दीवार में कंपन को मापते हैं, जो सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबावों के बीच एक धमनी के माध्यम से बहती है।

इसके परिणामस्वरूप होने वाला विद्युत सिग्नल डिजिटल डिस्प्ले पर दिखाया गया है। सिस्टोलिक दबाव दिल की धड़कन के दौरान रक्त वाहिकाओं में दबाव का माप है। रक्त वाहिका दबाव, जिसे दिल को आराम करते समय मापा जाता है, को डायस्टोलिक दबाव कहा जाता है। नए उपकरण यह निर्धारित करते हैं कि सिस्टोलिक दबाव से 20 मिमी एचजी तक पहुंचने के लिए कितनी मुद्रास्फीति आवश्यक है।

इस दबाव तक पहुंचते ही रक्त का प्रवाह रुक जाता है, और कफ सिस्टोलिक दबाव के नीचे से अपवित्र हो जाता है, जिससे रक्त फिर से प्रवाहित हो जाता है और धमनी की दीवार का कंपन होता है। कफ के दबाव के बाद रोगी के डायस्टोलिक दबाव के नीचे गिरता है, सामान्य रक्त प्रवाह जारी रहता है।

धमनी की दीवार का कंपन किसी भी समय हो सकता है जब कफ का दबाव रक्त के लिए पर्याप्त होता है ताकि उसके माध्यम से प्रवाह करने के लिए धमनी की दीवार को खुला धक्का दिया जा सके। डिजिटल डिवाइस लगभग 4 मिमी एचजी प्रति सेकंड की अपवित्र हैं। यद्यपि वे गैर-डिजिटल उपकरणों की तुलना में धीमी गति से काम करते हैं, कुछ अधिक सटीक हैं।

उच्च रक्तचाप क्या है?

उच्च रक्तचाप लगभग 43 से 56 मिलियन वयस्कों को प्रभावित करता है और कुछ विकासशील देशों में एक प्रमुख स्वास्थ्य समस्या है। यह तब होता है जब रक्त सामान्य से अधिक दबाव पर धमनियों के माध्यम से बहता है। जिस दबाव में रक्त धमनी की दीवारों के खिलाफ धक्का देता है क्योंकि हृदय पंप रक्त को रक्तचाप के रूप में जाना जाता है। इस बल का बहुत अधिक उच्च रक्तचाप का कारण बनता है।

स्थिति प्रमुख हृदय रोगों में योगदान देती है, और इसलिए कुछ रोगियों के लिए रक्तचाप की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। कई लोगों के लिए, होम ब्लड दबाव रक्तचाप में किसी भी बदलाव की निगरानी करने का सबसे आसान तरीका है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि ये मॉनिटर सटीक हैं। हालांकि, होम ब्लड प्रेशर मॉनिटर की सटीकता भिन्न होती है और विशिष्ट मॉनिटर से प्रभावित हो सकती है और इसका उपयोग कैसे किया जाता है।

क्या रक्तचाप मॉनिटर सटीक हैं?

होम बीपी निगरानी की आम आलोचना इस बारे में अनिश्चितता है कि क्या डेटा सटीक हैं। एचबीपी मॉनिटर की रिपोर्ट की गई सटीकता भिन्न होती है। बीपी अशुद्धि डिवाइस के ऑपरेटर से या डिवाइस से ही आ सकती है।

रुज़िका एम। एट अल द्वारा एक हालिया क्रॉस-अनुभागीय अध्ययन। 2016 में 210 रोगी शामिल थे जिन्होंने होम ब्लड प्रेशर मॉनिटर का उपयोग किया था। सभी रोगियों के लिए, पारा स्फिग्मोमोनोमीटर के साथ तीन माप और होम ब्लड प्रेशर मॉनिटर के साथ तीन माप लिया गया।

अध्ययन में बताया गया है कि इनमें से कई होम ब्लड प्रेशर मॉनिटर में, पारा स्फिग्मोमैनोमीटर की तुलना में 5 मिमी एचजी के अंतर का पता चला था। ये अंतर कुछ रोगियों के लिए खतरनाक हो सकते हैं जिन्हें उनकी स्थिति के कारण निरंतर रक्तचाप की निगरानी की आवश्यकता होती है। इसलिए, यह होम ब्लड प्रेशर मॉनिटर को आश्वस्त करने का सुझाव दिया गया है

हैन एट अल द्वारा पिछले अध्ययन। और मेरिक एट अल। इसी तरह के परिणामों की सूचना दी थी। मेरिक एट अल द्वारा अध्ययन। 1997 में कहा गया कि 34% रोगियों का बीपी रीडिंग होम ब्लड प्रेशर मॉनिटर का उपयोग करके गलत था। कैंपबेल एट अल। देखा गया कि 35% होम ब्लड प्रेशर मॉनिटर 4 मिमी एचजी का उपयोग करके एक दहलीज के रूप में गलत थे।

एसोसिएशन फॉर द एडवांसमेंट ऑफ़ मेडिकल इंस्ट्रूमेंटेशन (AAMI), ब्रिटिश हाइपरटेंशन सोसाइटी (BHS), और यूरोपियन सोसाइटी ऑफ हाइपरटेंशन द्वारा प्रोटोकॉल वाणिज्यिक बीपी उपकरणों के पूर्व-लाइसेंसिंग के लिए हैं। बीपी माप उपकरणों को पहले से ही बाजार पर पुनर्मूल्यांकन करना मुश्किल है, क्योंकि यह प्रक्रिया महंगी और समय लेने वाली है।

हालांकि, एंबुलेटरी बीपी मॉनिटर के लिए सटीकता अध्ययन भी किया गया है। गुडविन जे ने 2007 में 114 रोगियों पर एक अध्ययन किया, जिसमें सटीकता के लिए दो अलग -अलग ऑसिलोमेट्रिक एंबुलेटरी ब्लड प्रेशर मॉनिटर की तुलना की गई। दोनों उपकरणों के साथ उच्च सटीकता की सूचना दी गई थी। 1991 में रोनाल्ड एमडी के एक अध्ययन में इन उपकरणों की सटीकता की भी पुष्टि की गई है।

Nasothimiou Eg ने घर BP और Ambulatory BP मापों के बीच सटीकता अंतर का मूल्यांकन करने के लिए एक और अध्ययन किया। अध्ययन ने उच्च रक्तचाप के निदान के लिए एचबीपी और एबीपी रीडिंग के बीच निरंतरता की सूचना दी। इसके अलावा, होम बीपी मॉनिटर में उच्च रक्तचाप के निदान के लिए एम्बुलेंस की निगरानी की तुलना में उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता थी।

वास्तविक दुनिया का उपयोग

यह विचार करने के अलावा कि बीपी आदर्श परिस्थितियों (यानी, अनुभवी पेशेवरों द्वारा या नैदानिक ​​अध्ययन में उपयोग) के तहत कैसे कार्य करता है, यह निर्धारित करने में वास्तविक दुनिया के उपयोग की जांच की जानी चाहिए कि ये मशीनें कितनी सटीक हो सकती हैं। रक्तचाप के उचित मूल्यांकन के लिए मुकदमा चलाया जाता है जिसका उपयोग स्वास्थ्य सेटिंग्स और घर में किया जाना चाहिए।

लगातार स्थितियों का उपयोग समय के साथ रक्त के दबाव की तुलना करने में त्रुटि के जोखिम को कम करता है। उदाहरण के लिए, मरीजों को रक्तचाप के माप से पहले अपने पैरों को अनचाहे और फर्श पर पैरों के साथ 5 मिनट के लिए चुपचाप बैठाया जाना चाहिए। दोनों हथियारों में रक्तचाप की भी जाँच की जानी चाहिए। मरीजों को यह महसूस नहीं हो सकता है कि परिणामों की वैधता के लिए ये स्थितियां महत्वपूर्ण हैं।

हेल्थकेयर पेशेवरों को यह भी याद दिलाया जाना चाहिए कि मूल्यांकन के दौरान रोगी के सवालों को पूछना और माप लेने से पहले मरीजों को कई मिनटों तक आराम से आराम करने की अनुमति देना उचित नहीं है।

घर संदेश ले

कई अध्ययनों से पता चला है कि कुछ रक्तचाप मॉनिटर सटीक हैं जबकि अन्य नहीं हैं। इन उपकरणों की सामान्य सटीकता को निर्धारित करने के लिए आगे की जांच आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, सटीकता ऑपरेटर और डिवाइस पर ही निर्भर करती है, और इसलिए खरीद से पहले एक मॉनिटर के बारे में जानकारी एकत्र करने की सिफारिश की जाती है।

बीपी मॉनिटर सटीक हैं या गलत नहीं किए जाने के बारे में एक सामान्य निष्कर्ष नहीं किया जा सकता है। जिन रोगियों के पास रक्तचाप मॉनिटर हैं, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे उन्हें एक नियुक्ति में लाने की सलाह दें ताकि हेल्थकेयर प्रदाता यह देख सके कि रोगी डिवाइस का उपयोग कैसे करता है और उचित उपयोग पर सिफारिशें प्रदान करता है।